아스퍼거 증후군

1. 개요

2. 역사

3. 용어

3.1. 언어별 명칭

• 영어
  환자를 '아스피(Aspie)'라 줄여 부르기도 한다. 환자들 자신도 아스피(Aspie)라 칭하는 경우가 있지만 정식명은 아니며 공석에서 쓰는 것은 자제해야 한다. 비유하자면 흑인들끼리는 서로를 Nigga라고 낮춰 부르지만 흑인 이외의 사람이 Nigga라고 하면 지탄 받는 것과 비슷하다. 속어로 변태끼가 있는 아스퍼거인을 아스퍼버트(Aspervert, Asperger+Pervert), 여성 아스퍼거인을 아스퍼걸(Aspergirl)이라 부르기도 한다. 멸칭들은 다음과 같다. 다만 2015년 이후로 영어권 사회에 자폐권리운동, 신경다양성 사상이 확산되면서 아스퍼거 비하를 상당히 터부시하는 풍조가 생기면서 아스퍼거 관련 멸칭들을 보기가 힘들어졌다.

- Asspie: 영어권의 약칭인 Aspie의 멸칭, Ass Pie라고 띄워쓰기도 한다.
- Ass Burger: Asperger의 발음과 유사한 단어를 이용한 멸칭. 하술하듯 사우스 파크에서도 이 어휘로 풍자했다.
- Ass Fucker: 위의 ass burger와 마찬가지로 발음의 유사성을 이용한 멸칭으로 쓰지만 ass burger보다 훨씬 수위가 높은 욕설이다. 위 둘과 비교해서 사용 빈도는 낮다.
- Sperg: 2000년대까지 아스퍼거 증후군 또는 그것과 일반적으로 관련된 특성을 보이는 사람을 비하하는 속어로 한국의 퍼거드립이랑 거의 비슷하며 가장 많이 쓰이는 용어다. 위의 멸칭들과 마찬가지로 2015년 이후로 자폐권리운동의 확산에 의해 아스퍼거 비하풍조가 사라지면서 현재는 거의 보기 힘들어졌다.

• 한국어
  보통 영어식 표기인 '아스퍼거'를 쓴다. 한스 아스페르거는 독일어권 사람이니 외래어 표기법을 따르면 '아스페르거'가 옳지만 영미 정신의학계의 영향을 강하게 받은 한국의 실정상 '아스퍼거'가 이미 보편적으로 굳어진 듯. 가끔 '아스파거'라고 잘못 부르는 사람이 있는데 아스퍼거가 옳다.
  멸칭으로는 특정 주제의 약어와 결합시킨 '퍼거'가 있다. '~스퍼거' 형태의 접미사처럼 조어를 만드는 경우가 많다. (ex: 철도 + 아스퍼거 → 철스퍼거[5], 역사 + 아스퍼거 → 역스퍼거, 밀리터리 + 아스퍼거 → 밀스퍼거 등). 주로 디시인사이드같은 커뮤니티에서 '특정 주제에 과도하게 몰입하고 사회성이 낮은 사람'이나 오타쿠를 비하할 때 쓴다. 영어 속어 중의 Sperg가 해당 용어랑 비슷한 의미를 가진다.

• 일본어
  'アスペ(아스페)'라는 약칭으로 부른다.

• 중국어
  아스퍼거를 음차하여 아사백격(阿斯伯格 또는 亞斯伯格)으로 쓴다. 발음은 '아쓰보거(Āsībógé)' 또는 '야쓰보거(Yàsībógé)'이다.

3.2. 학술 용어

• ASD (Autistic Spectrum (Disorder)): '자폐 스펙트럼 (장애)'. 아스퍼거 증후군을 포함하는 더 큰 질환의 범주이다.
• NT (Neurotypical): '신경 전형인'으로 번역될 수 있는 용어로, 간단히 말해 '아스퍼거 증후군 환자가 아닌 사람'을 가리킨다. 좀 더 정확하게 말하자면 '자폐스펙트럼장애를 가지지 않은 사람'이란 뜻이기도 하다. 아스퍼거 증후군 등, 지능에 문제가 없는 ASD는 '장애'가 아니라 더불어 살아가야 할 '차이'라는 관점이 현대 미국 정신의학계에서 발생하였고 그런 관점을 표현하고자 새로 만들어진 낱말.
• TOM (Theory Of Mind): 해당 항목 참조. 감정이입에 관계한다는 가상의 정신상 기관.
• 웩슬러(Wechsler) 지능검사: 정신과에서 일반으로 쓰는 지능검사로, 세계인 평균을 100, 표준편차를 15로 둔 표준점수를 측정한다. 한국에서는 이것을 번역한 K-WAIS를 쓴다. 웩슬러 지능검사에서는 정규 분포상 하위 2% 가량인 IQ 70 아래를 지적장애로 간주하는데 상위 2%가량인 IQ 130 이상을 멘사 가입 가능한 고지능자로 본다. 웩슬러 지능검사에서는 언어성 지능(VIQ)과 동작성 지능(PIQ)을 측정한다.
• 지능 (Intelligence): 해당 항목과 IQ 참조. 지능 검사 종류에 따라 점수가 뻥튀기되기 쉽다. '한국 학교에서 하는 집단 IQ 검사', '멘사 테스트'는 웩슬러 지능검사와 다른 점수 체계를 사용하므로 아스퍼거 증후군 진단에는 전혀 의미가 없다.

4. 진단

4.1. DSM-IV, DSM-IV-TR 진단기준 (1994, 2000)

• 이는 눈을 잘 마주치지 않거나 혹은 반대로 낯을 가리지 않거나 표정으로 좋고 싫음을 표현하지 않고, 웃도록 유도해도 웃지 않거나 자세나 몸짓으로 상대에게 자신의 의도를 알리지 않는 경우 등을 말한다.
• 자신이 비언어성 행동을 사용하는 것뿐만 아니라 남들이 그런 비언어성 행동을 사용하는 것을 파악하는 것에도 장애를 보인다. 이 사람들은 무의식적으로 인지 가능한 비언어성 행동마저 학습해야 한다. 하지만 이런 것을 가슴으로 아는 것과 머리로 깨우친 것은 차이가 날 수밖에 없다. 누군가가 감격에 겨워 우는 것을 보고 "슬프다"고 생각한다든지 자신이 큰일을 당해 주변 사람들이 놀라서 무슨 일이냐고 묻는 것을 그들이 화난 것이라고 받아들여 당황한다든지.
• DSM에서는 비언어성 행동만 말하지만, 다른 기준에서는 '사회상 상호작용을 조절하기 위한 목적'이 아닌 행동에서도 장애가 발생한다고 설명한다. 예컨대 걷는 자세가 이상하다든지 체육 수업을 잘 못 따라간다든지 등의 문구는 여러 문헌에서 공통으로 나온다. 또, 눈 마주침뿐만이 아니라 목소리 톤에서도 이상을 보인다는 이야기[6]도 함께 언급된다.

• A번 대단원을 잘 보자. 사회상 상호작용에서의 사물의 총체에 관련된 장애가...후략. 환아(患兒)가 친구를 잘 못 사귀는 때를 말한다. 또래의 다른 사람에게 큰 관심이 없어 같이 놀려 하지 않으며 혼자서만 노는 경우도 말한다.

• 이 환자들은 타인과 자신이 함께 이야기를 나누려는 대상 또는 주제에 대해 설명하거나 알려주려는 시도를 하지 않아도 타인이 당연히 그것에 대해 알 것이라고 생각한다는 연구 결과가 있다. TOM과도 관련이 있다.
• 다른 사람의 욕구, 다른 사람을 즐겁게 하는 데에 별로 관심 갖지 않는다. 예컨대 부모가 외출했다가 귀가했을 때 그 사람들을 맞으러 뛰어오거나 헤어질 때 손을 흔드는 등을 자발적으로는 하지 않으며, 한다면 그렇게 하라고 학습받아서 하는 것이다. 일부의 자폐성 장애 아동들에게서는 다른 아이들이 뛰면 같이 뛰며 즐거워하는 것을 발견할 수 있는데 이것은 다른 아이들과 어울리며 즐거움을 나누는 것이 아니라 다른 아이들을 따라 뛰는 데 즐거움을 느낄 뿐이다.

• 자신의 감정을 잘 표현하지 못하고, 상대의 감정 표현에 크게 관심가지거나 공감해주지 않는다. 감정을 느끼지 못하는 것은 아니다. 자신이 화났다거나 기분이 좋거나 나쁘다는 것을 표현하지 않는다. 일방적으로 좋아하는데 그 감정을 이상한 방식으로 표현해 '상호관계'가 이루어지지 않는 식의 차이가 일어날 수 있다.

• 자신에게 정해진 규칙을 철저히 지키는 경향이 있으며[7], 다른 사람이 그 규칙을 깨는 것을 목격하면 괴로워하기도 한다[8].
• 변화에 대한 저항이 극심하다. 이들에게 통일성과 일관성은 매우 중요하다. 이사를 가거나 집안에서 가구의 위치를 옮기면 떼를 부리는 행동이 나타날 수 있다. 목욕 후에는 양치질을 하던 환자가 있다면, 이 순서를 바꿔 양치질을 시킨 다음 목욕을 시키면 불안한 반응을 보이기도 한다.
• 매우 어린 시절부터 기묘한 신념을 가진 경우가 많다. 가령 부모랑 같이 외출을 할 때 엘리베이터 버튼을 반드시 본인이 눌러야 한다던지, 혹은 식당 호출벨이나 버스 하차벨을 본인이 눌러야 한다던지 등. 만일 부모가 실수로 먼저 눌러버리면 분노 발작을 일으키는 경우가 많다.
• 또한 아스퍼거 아이가 만들고 있던 것(블럭쌓기 등)을 실수로 부수거나 흐트러트리는 경우 분노하는 것은 NT인 아이들과 비슷하지만, 일반적인 아이들과 달리 부순 것을 다시 완벽하게 똑같이 고쳐주더라도 화를 삭히지 못하고 계속 난리를 피우는 경우도 있다. 겉모습이 동일할지라도 내 손으로 만든 것과 부모가 고쳐준 것은 본질적으로 다르다고 생각하기 때문이다.
• 다시 한번 말하지만 어느정도 크고 난 뒤가 아니라 매우 어릴 때부터 이러한 행동이 나타난다. 자폐의 특성상 발달 과정 매우 초기부터 본인만의 특수하고 강박적인 신념을 가지게 되는 경우가 대부분이기 때문이다.

• 손가락으로 책상을 두드리거나, 빙빙 돌면서 즐거워하거나, 몸을 앞뒤로 흔들거나 하는 것 등이다.

• 장난감을 가지고 노는데 그 장난감의 기능/목적에 맞게 놀지 못한다. 아스퍼거 증후군에 걸린 유아들은 장난감 자동차를 보면 바퀴만 돌리면서 노는 경우가 많다. 장난감 자동차 전체가 아닌 바퀴에만 관심이 가는 것이다.
• 놀이가 단순하며 로봇 같은 양상을 띤다. 같은 색깔 모으기, 일렬로 배열하기, 크기 순서대로 모으기와 같은 행위 등을 말한다. 사람에 따라 다르지만 다른 사람이 이것을 흐트러뜨리면 불안한 반응을 보이기도 한다.
• 단어를 자기만의 방식으로 읽는 경우가 있다.[9] 예컨대 라틴 문자에서 특정 문자는 문장의 어디에 와도 대문자로 표기한다든지 하는 것도 있다. 이 병을 앓는 유아들이나 증상이 심한 환자들은 아예 '자기만의 문법으로' 문장을 고치는 경우도 있다.

• 이것과 관련된 증상으로 인해 사회생활이나 직업생활에 있어서 뭔가 문제를 겪고 있어야 한다는 뜻이다. 사실 이 기준이 애매해서 그냥 낯을 가리고 표현을 겁내는 아주 내성적인 비장애인이 아스퍼거 증후군으로 잘못 진단되는 경우가 많아 오진에 주의해야 한다.
• A, B 기준에도 불구하고 사회경험을 쌓았거나 좋은 교육과 행동교정을 받은 아스퍼거 증후군 환자라면 평상시에는 자신의 이런 경향을 이성으로 억누를 수 있다. 그러나 NT에 비해서는 분명히 한계가 있을 수밖에 없고, 자신의 본성을 억지로 억누르는 일이다 보니 본인에게도 정신력의 소비가 심할 것이다. 또 극도의 스트레스나 정신붕괴로 자제력을 잃는 상황이 오면 이런 경향이 숨김없이 표출된다.
• 다만 대부분의 공식으로 출간된 문헌에서는 "아스퍼거 증후군이라고 해도 경중의 차이가 있으며, 증상이 가벼운 사람들은 일상 생활을 큰 문제없이 성공적으로 수행하기도 한다"는 언급을 적지 않게 하고 있다. 아스퍼거 증후군이 그만큼 폭넓은 분류라는 것이다.

• 정상발달의 예시: 단음절 단어를 2세에 사용하고 의사소통을 위한 구(phrase)를 3세에 사용한다.
• 이 기준에 관해 후천적으로 아스퍼거 증후군이 발병하는 것은 불가능하다. 즉 진단이 늦었다면 진단만 늦게 받은 것이지 발병시기가 늦은 것은 아니다.

• 아스퍼거 증후군 환자들에게 가장 큰 오해를 불러일으키는 부분이다. 사회성이 아닌 다른 부분은 정상이기 때문에 아스퍼거 증후군을 모르는 사람은 이게 장애라고 생각을 못한다. 특히 한국에서는 '어릴 때 유독 낯을 가리는 내성적인 아이'는 정상 아동 중에서도 상당히 많으므로 더욱더 헷갈리기 쉽다.

4.2. DSM-5 (2013)

4.3. 기타 진단 기준과의 비교

4.4. 생물학적 진단의 가능성?

5. 증상

5.1. 성비

5.2. 지능

5.2.1. 학문 분야와 스타일

5.3. 언어생활

5.4. 관심사

• 성인이 되어서도 어린 남자아이들이 주로 좋아하는 장난감, 공룡, 우주 같은 것에 관심을 보이는 경우가 있다. 이들은 아스퍼거 증상을 진단하는 심리상담사나 의사들 사이에서도 확진에 있어 은근히 골치 아픈 걸림돌로 작용한다. 아스퍼거 증후군이 아니더라도 이걸 좋아하는 사람들이 매우 많기 때문에 이걸 좋아한다고 아스퍼거 증후군으로 섣불리 결론을 내릴 수 없는 것이다. 게다가 성인을 진단하려고 해도, 이를 테면 어릴 때부터 레고같은 블럭 등으로 구조물을 만드는 것을 좋아하던 사람이 커서 건축가가 되는 경우처럼 소위 '덕업일치' 현상까지 겹칠 수 있기에 더욱 헷갈린다. 굳이 그런게 아니더라도, 키덜트 문화는 더이상 이상한 것이 아니기에.

• 생물, 특히 동물에 관심을 가지는 경우가 많은데 아스퍼거 증후군 환자 특유의 '연결'과 '패턴'에 대한 흥미 때문인지 동물의 포식관계와 생물 분류 단계에 유독 집착하는 성향이 크다.

• 교통과 운송수단(철도, 버스, 엘레베이터, 항공기, 도로,[18] 표지판 등)에 흥미를 느끼는 경우가 많다. 교통과 관련있는 인터넷 커뮤니티에서 활동하기도 한다. 교통수단의 규칙적인 운행패턴이 체계성/연결성과 관련된 일정한 패턴을 선호하는 아스퍼거 증후군의 특성과 관련이 깊은 것으로 보인다. 그런데 이런 연관성 때문인지 교통 동호인 중에서 문제를 일으키는 동호인을 비하하는 멸칭으로 아스퍼거 증후군에서 따온 철스퍼거, 버스퍼거 등의 표현이 생겼다.

• 군사와 관련된 것(군사시설, 무기, 계급[19] 등)에 관심을 갖기도 한다. 밀리터리 동호인(속칭 '밀덕후')인 경우도 있다. 그 이유는 알려지지 않았지만 아스퍼거인의 특성상 사람보다 사물에 대한 관심이 더 강하며 사물의 종류에 관한 정보 수집을 좋아하기 때문인 것으로 추정된다.

• 역사에 관심을 가져 역사책을 많이 읽고 유적지 탐방을 하여 어린 나이에 역사지식을 성인 수준 이상으로 쌓기도 한다.

• 2010년대 이후 뉴트로에 대한 관심이 급증하면서, 추억거리와 가까운 과거 문물에 흥미를 느끼는 경우도 있다. 일반적인 간단한 추억회상과는 다른 차원으로, 추억거리의 대상이 있던 당시의 시대상이나 문물 등에 대해 굉장한 흥미를 가지는 케이스도 있으며, 이는 타 부분에 서술된 교통수단 및 방송에 대한 흥미와 상당한 교집합을 가지고 있다. 가령 자동차 이야기는 올드카 이야기로 퉁치면 되고, 지하철이나 철도 이야기는 옛날 교통수단 추억거리로 퉁치면 그만이다. 그외에도 고전 CM을 일일이 나열하기도 한다. 실제로 몇몇 추억거리를 소재로 한 인터넷 카페나 커뮤니티에서는 교통수단 Geek를 겸하는 회원 숫자가 은근히 된다.

• 숫자에 집착하는 경우가 매우 많다.[20] 숫자와 관련된 습득능력이 높아 어린 나이에 숫자를 읽고 쓰며 사람들의 생일, 전화번호, 구구단 등을 잘 외우는 등 영재적 특징을 보이기도 한다.[21] 숫자와 관련있는 달력, 시계, 엘리베이터,[22] 심지어는 비디오 게임의 하이스코어(게임 점수),[23] 기상관측[24] 등에도 집착할 수 있다.

• 방송의 규칙적인 부분에 주목하기도 한다. 주로 방송 사이의 ID영상과 방송시작/종료영상(sign-on/sign-off), 뉴스의 오프닝, 라디오 시보 등에 관심을 가지고 있는 경우가 많다. 방송 동호인인 경우도 있다.

• 소수사례이긴 하나, 이발소 및 미용실 바버 폴(싸인 볼)이나 목욕탕 굴뚝 등 특정한 건축 부속에 매우 강하게 흥미를 가지는 경우도 있다.

• 인터넷에 몰두하는 아스퍼거 증후군 환자들이 많다. 장애의 특성상 오프라인에서 면대면으로 사람을 만나는 것보다 컴퓨터, 스마트폰 등을 사이에 두고 온라인으로 사람을 만나는 것이 훨씬 더 편하기 때문에 이들은 인터넷 커뮤니티에 깊게 빠져드는 특징을 가지고 있다.[25] 많은 아스퍼거 증후군 환자들이 마이너한 분야의 지식을 쌓는 데 몰두하고, 그런 분야는 일반인들에겐 이질적인 경우가 많아서, 더욱 인터넷에 몰입하게 된다. 인터넷으로 글이나 동영상을 올리거나 위키질 같은 것도 잘하며, 카페나 인터넷 커뮤니티 운영을 하기도 한다. 하지만 사회적 상호작용이 NT와는 많이 다르다는 특징이 있기 때문에 NT들이 보기에는 이상해 보이거나 오해를 사기 쉬운 글을 쓰는 경우도 많다. 이 때문에 아스퍼거 증후군 환자와 NT간에 키배가 일어나기도 한다.
• 트위터와 같은 역극 커뮤니티나 자캐 커뮤니티에서 활동하는 것은 비추천이라고 일반적으로 말해지는데, 아스퍼거 증후군 환자들이 일부에 한정되지 아니하고 전체에 걸치는 사회 상식과 매우 동떨어진 사고방식이 담긴 글을 쓰는 등 심각한 민폐를 끼치지 않는 이상은 활동을 해도 큰 지장은 없다. 다만, NT 회원들과의 소소한 갈등이 발생할 우려는 있다.
• 어두운 성격과 사회 부적응 때문에 즐거움을 느낄 기회가 적으며, 무언가에 혼자 몰두하는 것을 좋아하는 경향이 있기 때문에 비디오 게임 의존자가 일반인보다 많다. 다만 게임의 장르에 따라서 천차만별이 될 수 있다. 남들이 좋아하는 롤, 오버워치, 배그를 그냥저냥 즐겜하는 수준으로 즐기기도 하지만, 팀원 간의 소통 문제나 매 판마다 바뀌는 변수를 감당하기 힘들어하면 팀 협동 fps, aos 등의 게임을 상당히 힘들어하기도 한다.
• 위키에서는 링크 연결이라는 특성 때문에 NT들보다 위키위키에 푹 빠지는 경우가 많다. 이러한 현상 때문에 아스퍼거 증후군, 자폐증, 자폐성 장애 관련 문서는 다른 의료/정신질환 문서들에 비해 유난히 활발한 수정작업이 벌어진다. 그러나 형식이나 서술에 집착하거나 문서 사유화 등을 시도하는 특성 때문에 갈등이 발생하기도 하고, 심해지면 반달러가 되기도 한다. 실제 이 나무위키에 장기간 지속적인 차단회피를 일삼는 반달러 중 상당수의 관심분야가 선술된 관심사와 일치하며, 특히 생물 관련 문서는 피해가 심각하다.

• 드물지만 스포츠 경기를 시청하고 분석하는 데에 큰 흥미를 두는 예도 있다. 여기 해당하면 경기를 시청하면서 해설자들의 말을 듣거나 선수들의 동작을 분석하는 걸 즐기고, 세이버 매트리션처럼 세세하게 기록을 연구한다. 또 프로 스포츠팀의 역사나 이적료 기록, 선수의 스탯 등등에 엄청난 암기력을 보인다. 아스퍼거 증후군의 경우 대개는 운동신경이 떨어지기에 직접 스포츠를 하는 것을 싫어하는 사람들이 많으나, 스포츠 쪽에 몰두를 하게 되면 부족한 운동신경을 보충할 수 있는 계기가 되기도 한다. 이게 악 취미가 된다면 불법 도박으로 빠질 수 있는 위험한 길로 빠지게 된다. 스포츠 분석 글이나 커뮤니티에 가보면 사설 토토를 홍보하는 경우가 많다.

• 만약 관심 분야가 범죄의 소지로 연관될 수 있거나 신체·정신건강에 해로운 매우 위험한 분야(불, 무기, 음란물, 도박, 스토킹, 알코올, 마약 등)인 경우, 전문의와 주변인들의 도움으로 이를 엄히 제재할 필요가 있다. 특히나 집착을 넘어 중독의 경지까지 간다면, 비장애인들도 빠져나오기 힘든 판국에 아스피들이라면 더할 것이다.

5.4.1. 변화에 저항

5.5. 인간관계

5.5.1. 눈치

5.5.2. 종교와의 관계

5.5.3. 범죄와 따돌림에 의한 피해

5.5.4. 범죄 가해와의 연관

• 교사 살인 사건: 2014고합34을 보면, 짝사랑을 받아 주지 않은 상담 여자 교사를 스토킹하다가 살인한 판례가 있었다. 2009년, 피해자(당시 30)는 평소 다정다감한 성품의 상담 교사로서 가해자 유 씨(당시 고2, 남)를 친절하고 따뜻하게 대했다. 가해자는 고백했지만 거절당했다. 범인은 이후 4년간 스토킹했고 '살해하겠다'는 내용의 이메일을 400여 회 보냈다. 2013년 피해자(당시 34)가 결혼한다는 소식을 듣자 가해자는 칼로 찔러 살해했다. 변호인은 아스퍼거 증후군을 심신미약의 근거로 주장했지만, 재판부는 '아스퍼거 증후군과 범죄가 연관된다고 볼 근거가 부족'하다면서 심신미약 주장을 받아들이지 않았다. 계획 살인으로 분류되어 징역 35년을 선고받았고 본인이 항소하지 않아 확정되었다. 다만, 가해자의 변호인이 가해자가 자폐증의 일종인 아스퍼거 증후군을 앓고 있다고 주장한건 사실이지만 정작 대학병원 정신과에서는 아스퍼거 증후군이 아닌 '망상장애 외증'으로 진단받았었다.

• 노상 살인미수 사건: 2014년에는 노상에서 시비 끝에 칼로 찔러 살인 미수로 징역 5년과 치료 감호를 선고받는 판례가 있었다. 가해자 황 씨(당시 21)는 고교 시절 학교폭력을 당한 후 자신을 보호한다는 명목으로 등산용 칼과 너클 등을 구매한 후 항상 휴대하고 다녔다. 2013년 4월 피해자 한 모 씨는 노상에서 다른 사람과 싸웠는데 가해자는 이것을 보고 다가가 구경했다. 가해자를 발견한 피해자는 '넌 뭐야?'라면서 복부를 발로 걷어찼다. 이에 가해자는 휴대하던 등산용 칼로 피해자의 가슴 부위를 1회 찔렀다. 피해자는 도망했으나 가해자는 피해자를 쫓아가면서 얼굴, 목, 가슴 등을 17회 칼로 찔러 전치 11주의 상처를 입혔다. 재판부는 피고인의 아스퍼거 증후군을 심신미약 사유로 인정하고 치료감호를 선고했다.

• 대구광역시의 모 미군부대 철조망 훼손 사건: 2015년 12월의 관련 기사를 보면, 가해자 L 씨(당시 28)가 모 미군부대 철조망을 훼손해 경찰에 입건된 사건이 있었다. 가해자는 경기도에 거주하는데 대구에 사는 구매자가 온라인 직거래로 산 자신의 자전거를 구매자에게 배달하고자 대구를 방문한 과정에서 가해자는 대구의 미군부대 앞에서 서성이다가 절단기로 미군부대의 철조망을 잘랐다. 이것을 주민이 신고해 가해자가 적발되었는데 가해자는 경찰 조사에서 "미군부대에 들어가면 커다란 피자가 있고 건강에 좋은 무공해 식품일 듯해 사 먹고 싶어서 담을 넘었다."라고 진술했고 불구속 입건되었다. 다른 관련 기사에서는 아스퍼거라는 언급이 없고 정신과 치료받는 것으로 확인되었다는 내용만 기재되어 있다. 이 사건에서는 피해자가 군부대라는 것이 다른 점이다.

• n번방 성착취물 제작 및 유포 사건 중 박사방과 연관된 수원시 영통구청의 사회복무요원 강모씨가 개인정보 유출: 고등학교 시절부터 여자 교사를 스토킹하다 여교사와 그의 딸까지 살해 협박을 한 사람. n번방 사건 중 박사방과 연관된 공범으로 사회복무요원으로 복무하면서 주범에게 400만원을 주고 교사의 어린 딸을 살해해달라고 청탁. 이 과정에서 공범의 아스퍼거 증후군이 재판시 심신미약이 될 수도 있다는 주장이 있으며, 사회복무요원으로 복무하게 된 것도 아스퍼거 증후군으로 나와 있다.

5.5.5. 성격의 양면성

5.5.6. 운전면허 취득

5.5.7. 사회적 인식

5.6. 강박

• 시간 강박: 양치질을 할 때 타이머를 설정해 놓고 정확히 3분을 한다던가, 식사 혹은 수면 시간을 정확하게 지키는 등의 행동을 한다.

• 절차 강박: 특정 작업을 할 때 반드시 거쳐야 하는 단계들을 지키는 경우다. 옷을 입는 순서를 반드시 지키거나, 건물에 들어가기 전 한바퀴를 휙 도는 등의 예시가 있다.

• 대칭 강박: 한 손을 두드리고 난 뒤 반대쪽 손도 두드려 밸런스를 맞추거나, 길을 걸어갈 때 한 발로만 높은 장애물을 밟게 되면 굳이 다른 비슷한 높이의 장애물을 찾아 반대쪽 발로 밟거나, 한 쪽이 나오지 않는 헤드폰을 사용할 때는 주기적으로 헤드폰을 반대로 뒤집어 끼워가며 양쪽 귀에 들어오는 소리의 양을 맞추는 경우도 있다.

• 강박 행동: 흔히 상동행동이라고 불리는 것이다. 재밌는 것을 볼 때 상체와 머리를 앞뒤로 흔들면서 좋아하거나, 제자리에서 돌거나, 집 안을 쉴 새 없이 빙빙 돌아다니거나, 손 깍지를 순서대로 꼈다가 풀었다가 하거나, 음악을 들을 때 팔을 가만히 두지 못하고 휘젓는 등의 행동들이 있다.

5.7. 신체적 특징

5.7.1. 운동 신경 저하

5.7.2. 감각 예민

• 옷 안쪽에 달린 상표가 피부에 닿는 느낌이 거슬려서 상표를 잘라낸다.
• 몸을 조이는 옷, 까끌까끌한 옷, 목폴라 등을 입으면 매우 불편해한다.
• 스킨십 등의 신체 접촉을 혐오하고 거부한다.
• 작은 소리에도 깜짝 놀라기도 하고, 시끄러운 곳을 싫어하며 알람, 사이렌, 기계 소리 등 큰 소리를 들으면 견디지 못한다. 특히 큰 소리가 갑자기 들리거나 예상하지 못한 순간에 들리는 경우 더 힘들어한다.[45]
• 햇빛에 과도한 눈부심을 느끼고 피부에도 예민하다.
• 일상생활이 어려울 정도로 간지럼을 잘 탄다.[46]
• 미각이 예민하다. 음식의 맛, 냄새, 식감에 민감하여 편식이 심하다.[47]
• 매운 음식을 먹지 못하거나, 심한 경우에는 과할 정도로 숨을 거칠게 헥헥대거나 눈물을 흘리는 경우도 있다.
• 악취나 강한 향기(보통 향수 냄새나 한약방 냄새 등)를 견디지 못한다.
• 자동차, 버스 등이 조금만 흔들려도 몸이 붕 뜨는 느낌을 느낀다. 그래서 놀이기구나 번지점프를 무서워하고, 교통수단에서 멀미를 하는 경우가 일반인 대비 조금 더 많다. 차냄새 또한 잘 맡기 때문에 차멀미에 시달리는 사례가 흔하다.
• 온도에 민감하다. 더위,[48] 추위를 둘 다 많이 탄다.[49]
• 징그러운 것에 민감하다. 벌레 공포증 등이 있는 경우가 많다.
• 어둠이나 통증에 민감하여 어두운 밤골목, 불 꺼진 건물, 깜깜한 지하실, 주사, 회초리, 유치 발치 등을 무서워하는 경우가 많다.

5.8. 유병률

5.9. 수명

6. 유사 질환/공존질환

6.1. 카너 증후군

6.2. 고기능 자폐증

6.3. 반응성 애착장애

6.4. 조현성/조현형 성격장애

6.5. ADHD

• 1999년, 일본의 발달장애학회 주최 강연회에서 템플 그랜딘은 빌 게이츠가 아스퍼거 증후군이 있을 가능성이 있는 것으로 보인다고 말하기도 했다. (관련 책인 "천재성을 숨기는 아이들" 소개글)
• 《도전! 슈퍼모델 Cycle 9》에 출연한 헤더 쿠즈미치는 ADHD와 아스퍼거 증후군을 동시에 가지고 있다는 사실을 밝힌 바가 있다.

7. 흔한 오해들

• 아스퍼거 증후군은 후천적이다?
  아스퍼거 증후군은 자폐성 장애 중 하나로, ADHD와 동일하게 후천적인 발병이 불가능하다. 반응성 애착장애는 후천적으로 발병할 수 있지만 이와는 다르다. 다만, 진단의 차이점으로 인하여 원래 자폐였던 사람이 늦게 진단되거나, 아스퍼거와 유사한 다른 성격장애가 존재하는 상태에서 진단될 수 있다.

• 아스퍼거 증후군은 공감 능력이 없다?
  아스퍼거 증후군을 가진 사람들은 마치 공감 능력이 결여된 것처럼 보일 수 있다. 이것이 아스퍼거 증후군의 초기 명칭이 마치 사이코패스와 연동된 것처럼 오인받을 수 있는 autistic psychopathy였던 이유였다. 하지만 아스퍼거 증후군을 가진 사람들도 공감 능력이 있으며, 이를 겉으로 표현하지 않거나 아예 표현하는 방식이 다르기 때문에 오해가 생기는 것이다. 심지어 Nature의 Scientific Report에 게재된 연구에서 사회 신경과학 연구원인 Indrajeet Patil 박사는 "우리는 아스퍼거 환자들이 공감능력 측면에서 정상인과 어떤 차이도 보이지 않았다"고 말했다. 그러나 아스퍼거 증후군을 가진 사람들은 그것을 느끼지만 얼굴 표정이나 언어로 외부적으로 표현하지 않을 수 있다. 추정되는 원인으로는 아스퍼거 증후군을 가진 사람들은 어린 시절부터 사람들에 의해 괴롭힘을 당하거나 배제당하는 경험을 자주 겪고 그러한 경험이 계속 누적되기 때문에 대인을 기피하고 사람들에 대해 상당히 방어적인 성격이 형성되며 이는 공감 능력이나 감정의 부족으로 보일 수 있게 된다. 그렇기 때문에 아스퍼거인의 관심사는 주로 사람보다는 사물이나 동물 그리고 현상에 치중되는 경향이 있으며 인권, 동물 권리, 환경 보호 및 기타 글로벌 및 인도주의적 현상에 대해 깊은 우려와 염려를 느끼고 그것을 나타내는 것은 특히 흔한 일이다. 최근에는 '이중 공감 문제'라는 모델이 주목받고 있는데 아스퍼거인은 일반인보다는 다른 아스퍼거인들과 훨씬 더 잘 공감하고 사회적 상호작용을 할 수 있는 독특한 상호 작용 방식을 가지고 있다는 것을 시사한다.

• 아스퍼거 증후군은 상상력이 부족하고 유머 감각이 없다?
  아스퍼거 증후군 환자의 대부분이 내향적이고 조용하기 때문에 성격이 딱딱할 것이라는 인식이 있어서 이런 오해가 널리 퍼져 있다. 하지만 오히려 정반대로 상당수가 뛰어난 상상력과 유머 감각을 보인다는 결과가 나온다. "사회적 상상력"이 부족해서 그렇지. 그런데 정반대로 모든 아스퍼거 증후군이 뛰어난 상상력을 보유할 거라는 편견도 있다. 유머 감각의 경우 농담을 말 그대로 받아들이거나 아예 이해를 하지 못할 수도 있고, 다들 웃는데 혼자서만 웃지 않을 수도 있다.

• 아스퍼거 증후군은 어떤 한 분야에 있어서 뛰어난 재능을 가지고 있다?
  아스퍼거는 사물을 볼 때 체계화 하는 능력이 일반인보다 좋다고 한다. 신경과학자들이 "사회성과 지적수준은 반비례 한다"라고 심심치 않게 이야기 하는데 이것을 두고 하는 말이다. 또한 집요함과 도덕성이 일반인보다 높다고 하는데 이 점 때문에 꼭 서번트 증후군처럼 어떤 것을 한눈에 보고, 암기하고 그런 능력이 없더라도 아스퍼거 자체만으로도 그러한 재능을 갖고 있다 볼 수 있다. 예를 들어 실리콘밸리를 만든 게 아스퍼거나 경증의 자폐증 환자들이라는 주장처럼. 이런 주장이 나온 이유는 실제로 실리콘밸리에서 일하는 엔지니어들의 자녀 중 자폐증이나 아스퍼거 증후군의 비율이 평균에 비해 2~4배 정도 높게 나왔기 때문이다. 출처, 기사, 기사 2. 아스퍼거의 경우 이 고기능 자폐증의 일종으로 보는 견해도 있으며, 고기능 자폐증과 유사하며 딱히 성적이 뛰어나다는 연구는 존재하지 않는다. 여기서 고기능은 서번트 증후군이 아니라 IQ 70을 기준으로 한다. 일반인이 IQ 100에서 정규분포를 이루는 걸 생각하면 일반인에게 천재성을 기대하는 게 빠르다. 오히려 이러한 잘못된 이해가 자폐 스펙트럼 환자들을 괴롭히고 있으며, 부모들에게 잘못된 기대를 심어주기도 함으로 삼가야 한다. 실제로 사회성이 떨어지는 아이의 부모들이 잘못된 기대를 가지고 병원에 방문하는 경우도 간혹 존재한다. 게다가 한 분야에 대한 지나친 집착을 가지고 있어서 자신이 관심있는 분야는 잘해도 관심이 없을 경우는 떨어질 수도 있다. 기사

• 아스퍼거 증후군은 고지능자다?
  아스퍼거 증후군 환자가 지능이 높다는 것은 오해이며, 지능이 높다고 하더라도 아스퍼거 증후군 환자는 특정 영역에만 고도의 관심을 보이고 아주 자세하게 알고 있는 경우가 많으며, 자신의 관심 분야 밖에 대한 지식은 오히려 일반인보다 낮다.
  아스퍼거 증후군 환자가 모두 고지능자라는 오해는 대중매체도 영향을 끼쳤다. 한국에 아스퍼거 증후군이 이제 막 알려졌을 시점에 나온 교양 서적에서 아스퍼거 증후군 환자의 예로 아이작 뉴턴이나 니콜라 테슬라 등을 언급했고, 좋은 의미에서든 나쁜 의미에서든 일론 머스크[54]로 인해 아스퍼거 증후군이 유명해졌다. 서번트 증후군을 앓는 대니얼 태멋 등의 자서전이 많이 퍼졌다. 이런 사람들이 아스퍼거인의 특징을 잘 보여줄 수는 있으나, 환자들의 평균은 아니라는 점에서 생긴 오해이다.
  다만 실제로 천재성과 자폐 스펙트럼(신경다양성) 간에 뭔가 관계가 있다는 연구는 꾸준히 나오고 있는 것이 사실이다. 아직 확실하지는 않으나 명문대 진학과 아스퍼거 증후군 사이에 상관관계가 있다는 추측은 많은 편이며, 정신과 의사들은 명문대생에 유독 아스퍼거 증후군이 많다는 이야기를 하는 경우도 있다. 아스퍼거 증후군의 특징이 모범생과 많이 겹치기 때문이다. 발달장애에 관한 인식이 잘 정착한 일본에서는 2010년 도쿄대학에서 발달장애를 가진 재학생들을 돕기 위한 커뮤니케이션 서포트 룸을 만들기도 했다. 외국에서는 과학기술분야 연구원으로 활동하는 아스퍼거 증후군 환자들도 많다. 그런데 이게 고지능자라서 사회성이 떨어지는 건지, 아니면 아스퍼거 증후군으로 인해 사회성이 떨어지는 건지는 함부로 말할 수 없는 부분이다. 더욱 많은 연구와 검토가 이루어져야 한다.

• 혹시 내가 아스퍼거 증후군은 아닐까?
  성인이 되어서 가끔 문제를 느끼는 수준이라면 아닐 확률이 높다. 일단 자폐증(인구의 0.01% 내외)보다는 흔하지만 아스퍼거 증후군의 빈도도 전체 인구의 0.07% 내외로, 1000명 중 1명 미만인 매우 낮은 비율이다. 자신이 소극적이고 수줍다고 해서 아스퍼거 증후군이라거나 일상에 무미건조하다고 여기며 또래와 같이 놀기보다 혼자 노는 것이 좋다고[55] 무조건 아스퍼거로 여기면 안 된다. 사실 모든 질병이 그렇긴 하지만, 특히 정신병의 경우는 신체에 직접 병변이 나타나지 않고 정량화가 어렵다는 특성 때문에 더욱이 오진이 심하다. 하물며 전문가와 상담을 해도 오진이 생길 수 있다. 단순히 내향성이 강한 성격의 특징이 아스퍼거 증후군과 겹치는 부분이 많고, 고지능자, 너드의 특징도 아스퍼거 증후군과 상당히 일치하기 때문이다. 변화를 싫어한다는 진단표 또한 정말 다양한 이유가 있다. 진짜 애증이 가거나 단조로운 걸 좋아하는 사람도 있다. 이런 경우 또한 아스퍼거가 아니며 단순히 집착이 강하거나 주장이 강하다고 아스퍼거도 아니다. 제일 중요한 건 이 증상들로 인해 일상생활에 상당한 지장을 겪어야 한다는 거다. 지장이 없거나 가벼운 경우까지 아스퍼거로 간주하는 건 멀쩡한 사람을 장애인으로 만드는 것과 다름 없다. 그리고 현재 사회생활을 잘 하고 있는 사람들 중에서도 간혹 이러한 특징들을 보이는 경우도 있으므로, 절대 섣불리 판단하지 말자. 문서 최상단에서 서술했듯 아직까지도 현재 연구 중인 주제이다.

• 아스퍼거 환자는 사회생활에 지장이 갈 정도의 장애인이다?
  본인이 아스퍼거라면 면접에서 자신이 가지고 있는 질병을 솔직히 말하라고 요구를 받았을 때 아스퍼거 증후군 환자인 것을 말했다가 낭패를 보았다는 피해 경험이 한 번 이상 있을 것이다. 특히 면접관이 아스퍼거라는 질병 자체가 금시초문인 경우, "자폐성 장애의 일종으로.."까지만 듣고 "아, 자폐성장애인? 그럼 우리랑 일 못해." 거의 이런 식으로(...) 컷 해 버렸다는 불만을 호소하는 경우가 많다. 이 역시 대중들의 무지로 인한 오해라 볼 수 있는 것이, 아스퍼거에 대해 제대로 알았다면 처세술과 사회성은 다소 떨어질지언정 일상적인 사회활동에 지장은 없다는 걸 알았을 것이므로 저런 일도 없을 것이다.

• 아스퍼거 환자는 반사회적이다?
  이것은 자폐인의 특성인 사회적 상호작용에 대한 결여를 반사회성으로 왜곡 해석 하는 경우로 흔히 말하는 반사회적 기질은 없다고 봐도 좋다. 반사회성이란 사회의 규범이나 질서 또는 이익에 반대되는 성질을 말한다. 이 단어는 법적으로 위배되는 행동은 물론, 도덕적으로 위배되는 행동까지 모두를 포함하는 포괄적인 개념이다. 아스퍼거인의 경우 이러한 행위를 하기 쉽지 않으며, 규칙을 안 지켜서 문제가 아니라 오히려 이 문단의 B 단락에 나오듯 너무 잘 지켜서 문제인 경우가 많다.

8. 실존 여부 논란

9. 아스퍼거 환자를 위한 지침

10. 아스퍼거 증후군 환자를 올바르게 대하는 법

10.1. 공통 사항

10.2. 환자의 가족인 경우

10.3. 환자의 연인이나 배우자인 경우

10.4. 환자의 직장 동료나 상사인 경우

11. 평가와 치료

11.1. 진단

11.2. 행동치료 및 인지행동치료

11.3. 약물치료

11.4. 경두개자기자극법

11.5. 완치 가능성

11.6. 비판

12. 각종 매체, 인터넷에서

13. 방송/드라마 출연

14. 아스퍼거를 주제로 다룬 작품

• 수필
• 김모니카, "아스퍼거 남편과 살고 있습니다"
  오스트레일리아인 아스퍼거 환자와 결혼한 한국인 여성이 쓴 책. 부부 중 한쪽이 한국 태생이 아니나, 한국인이 아스퍼거와 관련해서 쓴 수필로는 우선적으로 꼽을 만 하다. 국제 결혼을 하는 경우가 아직 드물었던 시절에 결혼했던 만큼 아스퍼거 증후군 이외에 국제 결혼에 대해서도 곳곳에서 언급되는데, 챕터 중에 아스퍼거에 대한 언급이 전혀 없는 경우도 종종 있다.
• 바바라 러셀, "나의 라디오 아들"
  아스퍼거 증후군 환자인 아들을 둔 교육전문가 어머니가 쓴 도서. 아들을 처음으로 정신과에 데려갔을 때는 아스퍼거 증후군에 대해 연구가 많이 이루어지지 않았던 탓에, 의사들도 자폐증, 정신지체와 같은 오진을 내렸다. 그로부터 약 30년이 지난 1998년에서야 지구 반대편에서 아스퍼거 증후군에 대해 연구한 논문을 읽고 아들을 올바르게 이해하기 시작한다.
• 존 엘더 로비슨, "나를 똑바로 봐"
  40세의 나이가 돼서야 아스퍼거 증후군을 진단받은 작가가 쓴 자서전.
• 존 엘더 로비슨 저, 이현정 역, "뇌에 스위치를 켜다"
• 지나 갤러거·퍼트리샤 컨조이언 저, "조금 달라도 괜찮아"
  아스퍼거 증후군과 양극성 성격장애가 있는 딸을 둔 자매의 양육 일기. 발간 이후 자폐증과 정신지체 자녀를 둔 부모에게 많이 호평받았다.
• 캐스린 어스킨, "안녕, 케이틀린"
  작가가 실제 아스퍼거 증후군 환자인 딸을 모델로 해서 썼다. 아스퍼거 증후군 환자인 주인공의 1인칭 시점으로 전개된다. 일부 혹평과 달리, 책의 고증은 훌륭한 수준.

• 그림책, 만화 및 동화
• 노나미 츠나, "내 남편은 아스퍼거"
  만화로, 아스퍼거 환자인 줄 모르고 결혼한 일본인 비장애인 아내의 입장에서 쓴 책이다. 1권은 연애, 2권은 결혼생활 위주이며, 3권은 아스퍼거 자체보다는 이 가족에 대한 이야기 위주로 바뀌므로 아스퍼거 증후군에 대해 학습하는 것이 목적이라면 걸러도 좋다.
• 박경은, "자폐 친구들의 거침없는 하이 킥!"
  어린이용 학습만화로, 단국대학교 의료원 환경보건센터의 감수를 받았다.
• 모리타 렌지·하기모토 소하치, "아스퍼거 그녀"
  아스퍼거 증후군을 앓는 여성이 주인공인 만화. 다만 항목에도 나와 있듯이 아스퍼거 증후군에 대해 부정확하거나 아예 틀린 묘사가 곳곳에 많다. 특히 제목과는 달리 여주인공은 아스퍼거 증후군 환자라고 보기 힘들다.
• 쥘리 다셰·마드무아젤 카롤린, "제가 좀 별나긴 합니다만..."
  아스퍼거 증후군을 앓는 저자의 자전적 만화. 자신이 아스퍼거 증후군 환자임을 아직 몰랐을 때의 불편함과 아스퍼거 증후군이라는 것을 발견하게 된 계기, 그 뒤의 삶 등이 다루어져 있다.
• 캐시 후프먼, "고양이는 모두 아스퍼거 증후군이다"
  고양이 사진을 활용하여 아스퍼거 증후군이 있는 아이들의 특성을 설명한 그림책.
• 캐시 후프먼, "벤은 나와 조금 달라요"
  아스퍼거 증후군을 겪고 있는 주인공 벤의 이야기로, 서로 다른 친구를 이해하고 받아들이는 과정을 다룬 동화.

• 영상물
• 로비아 라시드, "별나도 괜찮아"
  넷플릭스 오리지널 드라마.
• 맥스 메이어, "아담(Adam)"
  우주를 좋아하는 아스퍼거 증후군 환자 아담의 성장기.
• 애덤 엘리엇, "메리와 맥스"
  호주에 사는 8살 소녀 메리와 아스퍼거 증후군이 있는 뉴욕에 사는 중년 남자가 펜팔을 하는 내용의 실화를 바탕으로 만든 애니메이션이다. 제14회 부산국제영화제 월드시네마 부문 초청작이었으며, 여러 영화제에서 수상했다.
• 페테르 내스, "모짜르트와 고래"
  아스퍼거 증후군 커플을 다룬 영화.

15. 아스퍼거 증후군을 가진 인물

16. 참고 자료

• 한국어 위키백과 및 영어 위키백과의 관련 문서
• 아스퍼거 증후군 관련 외국 서적 번역물#

17. 관련 문서

• 신경다양성
• 자폐에 관한 논쟁
• 자폐 자조 네트워크
• 사회적(실용적) 의사소통장애
• 고기능 자폐증
• 템플 그랜딘
• 자폐 권리 운동
• 자폐 친화적
• 자폐성 장애
• 자폐인 차별
• 카산드라 증후군