맥박

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	중재	양압기 · 인공호흡기 · 에크모 · 심폐소생술 · 심장충격기 · 자동심장충격기 · 전극도자 절제술 · 혈관조영술
	수술	인공심폐기 · 심장 이식 · 인공심장 · 바티스타 수술	}}}}}}}}}

생체신호의 측정 형태 및 종류
<colbgcolor=#808080,#7f7f7f> 형태	생체전기				<colbgcolor=lightblue,#194351> 생체자기		<colbgcolor=blue> 압력		<colbgcolor=lightgreen,#106f10> 소리
종류	뇌전도	심전도	안구전도	근전도	뇌자도	심자도	맥박	혈압	심장박동음	음성학

1. 개요2. 종류와 측정

2.1. 경동맥박2.2. 말초맥박

3. 소견

3.1. 심박수3.2. 동맥파

4. 이상 증상

1. 개요

맥박(脈搏, pulse)은 동맥의 압력 변화를 뜻한다. 맥박의 파형은 맥파(pulse wave), 또는 동맥파(arterial puplse wave)라 하며, 엄밀하게 맥박과 구분되는 용어는 아니다. 맥박을 측정하면 심박수(heart rate)를 계산할 수 있으며, 맥파는 다양한 심혈관계 질환의 진단에 사용된다.

2. 종류와 측정

2.1. 경동맥박

경동맥박(carotid artery pulse)는 경동맥의 맥박을 뜻하는 것으로, 심장의 상태를 가장 잘 반영한다. 촉진 방법은 환자를 눕히고 턱을 약간 들어올린 뒤 목의 하부 1/3 지점을 검지와 중지로 누르면 된다. 목빗근(SCM) 아래쪽을 찾으면 된다. 자율신경이 민감한 경우 carotid sinus hypersensitivity에 의해 서맥이 유발될 수 있으므로 항상 주의해야 한다.

2.2. 말초맥박

쇄골하동맥, 위팔동맥, 요골동맥 등 다양한 부위에서 말초 맥박을 촉진할 수 있으나, 일반적으로 심박수의 파악을 위해서 응급 시 요골동맥을 가장 많이 사용한다. 마찬가지로 검지와 중지로 촉진하면 된다. 각종 말초동맥질환이 의심될 경우 특정 부위의 맥박 소실을 확인해야 하므로, 대퇴동맥, 오금동맥, dorsalis pedis, 측두동맥 등의 촉진이 필요한 경우도 있다.

맥파는 과거에는 청진기와 손을 동시에 사용해 대충 때려맞췄으나, 오늘날은 pulse oxymeter를 사용하여 동맥 혈류량의 변화를 직접 측정한다.

3. 소견

3.1. 심박수

움직임이나 식사, 운동, 스트레스와 긴장상태에 따라 맥박이 빨라지며 후에 안정 등으로 정상맥박으로 내려간다. 평균적인 맥박은 60~100이며, 안정을 취할 때의 심박수는 60~80이 정상이다.[1] 체력 수준에 따라 앉아있을 때와 기립할 때의 심박수 변화폭이 달라지는데, 주로 운동부족으로 인해 변화의 폭이 커진다. 안정 시 심박수와 기립 시 심박수의 폭이 분당 30회 이상이거나, 혹은 기립시 심박수가 120회를 넘어가면 기립성 빈맥 증후군으로 분류되며 생활습관의 교정을 필요로 하게 된다.

맥박(pulse)는 기본적으로 사망하면 당연히 심박수가 0이다. 다만 심박수가 0이 되는 즉시 사망하는 것은 아니다. 또한 사망하고 심장이 약 2분정도 뛰다가 멈춘다.

3.2. 동맥파

자세한 내용은 혈압 문서

#!if (문단 == null) == (앵커 == null)
를

#!if 문단 != null & 앵커 == null
의 [[혈압#s-|]]번 문단을

#!if 문단 == null & 앵커 != null
의 [[혈압#|]] 부분을

참고하십시오.
정상 맥파는 1개의 systolic peak와 그 뒤에 오는 중복융기(dicrotic notch)로 구성된다. 맥파의 크기가 너무 작은 경우는 소맥(pulsus parvus)라 하여 LVOT의 폐쇄을 지지하며, sytolic peak가 지연되는 경우는 지연맥(pulsus tardus)이라 하여 구축량이 감소하고 말초저항이 증가했음을 의미한다. 보통 소맥과 지연맥은 동시에 나타나며, 심각한 대동맥판 협착에서 발생한다. 맥파가 너무 커진 경우(hyperkinetic pulse)는 반대로 구축량이 증가하고 말초저항이 감소하여 발생하며, 만성화된 대동맥판 역류나 동맥관 개존증을 지지한다. 중복융기 이전에 sytolic peak가 2회 촉진되는 경우를 이단맥(pulsus bisferiens)라 하며, 혈류가 너무 빨라 말초에서 반사되며 발생하는 소견이다. 대동맥판 역류나 비대성 심근병증에서 관찰할 수 있다.

맥파의 진폭이 교대로 변화하는 경우를 교대맥(pulsus alterans)이라 하는데, 이 경우 심각한 심부전을 의심해야 한다. 비슷하지만 호기와 흡기에 따라서 맥파가 변하는 경우(흡기시 감소)를 기이맥(pulsus paradoxus)라 하는데, 이는 심낭이 경화되어 호흡에 따른 정맥환류에 따라 심실중격이 좌우로 흔들려서 발생한다. 심낭압전이나 교착성 심낭염을 지지하는 소견이다.

4. 이상 증상

맥박이 일정치 않으면 비정상적인 상태로 보며 부정맥으로 의심할 수 있다. 헌혈 시에도 맥박수가 비정상적으로 높거나 낮으면 일정 시간 후 다시 측정하여 헌혈 가부를 정한다.

[1] 꾸준한 운동 등을 통해 심장이 단련되었을 경우 심박수가 일반인보다 적게 잡힌다.