| 🩸 ABO식 혈액형의 종류 | ||||
| A A형 | B B형 | O O형 | AB AB형 | ··· 기타 |
1. 개요
혈액형의 분류를 보면 2021년 6월 기준 국제수혈학회가 인정하고 있는 혈액형의 종류는 43가지이다. 흔히 알려진 ABO와 Rh도 이에 포함된다. 이 두 가지를 비롯한 몇몇 종류는 반드시 같은 혈액형을 수혈해야만 환자의 생존률이 높으며, 수혈용 혈액과 환자의 혈액형이 일치하지 않을 경우 환자가 사망에 이를 정도로 심각한 부작용을 남긴다. 그 외의 별로 중요하지 않은 것들까지 합치면 약 500여가지의 항원이 존재한다. 예를 들어 혈액형이 흔한 Rh+O형이라고 해도, 혈액형 인자가 교차 등으로 돌연변이가 발생하여 희귀한 인자가 될 수도 있다.삶의 디메리트라고는 수술과 크고 작은 부상으로 인한 혈액 부족 시 수혈받는 데에 큰 어려움이 있다는 페널티를 제외하면 없다. 그리고 종류에 따라서 혈액형이 일치하지 않아도 큰 부작용이 없는 경우가 많아(혈액형 분류군만 해도 수십 가지다. 그 수십 가지를 일일이 따질 것도 없이 ABO식과 Rh식만 잘 맞춰도 99%는 먹고 들어간다.) 어떠한 혈액형 분류가 중요하지 않다는 것은 수혈 시에도 무시할 수 있다는 말과 거의 동일하기 때문이다. 반대로 수혈 시에서 무시할 수 없는 분류라면 당연히 중요하게 다룬다. 예를 들어 Rh-는 최초 1회에 한해 Rh+을 받을 수 있고, 2회 이상부터는 용혈 부작용 방지 차원에서 같은 Rh-만 받을 수 있다. 혈액 공급량이 매우 부족한, 고로 희귀 혈액형 환자의 대수술이나 수혈이 필요하면 비상이 걸린다. 심지어 국내에서는 아예 재고가 없어 해외에서 혈액을 공수해야 할 일도 많다. 일반적인 Rh-는 한국에선 희귀 혈액형이지만 세계적으로는 그리 드물지 않다. 이 경우는 바디바 혈액형, Rh null 같은 극히 희귀하고 특수한 혈액형의 경우 발생한다.
일반적으로 희귀 혈액형 보유자라고 해서 특정 직종에 취직하는 데 제약이 생기지는 않는다. 또한 신검에서 면제 사유로 인정되지 않으며, 특별히 다른 신체적/정신적 장애로 인한 면제 사유가 없으면 무조건 현역이거나 사회복무요원으로 간다. 아래의 Rh null처럼 혈액형으로 인한 빈혈 등의 질환이 존재하는 경우라면 상황에 따라 4급, 혹은 5급이 나올 가능성이 없는 것은 아니나, 보통은 오히려 똑같이 현역 징집되고 혈액형이 DB에 등록되어 해당 희귀 혈액형 급구가 뜰 때마다 우선순위로 불려가게 된다. 이를 위해 말라리아 위험이 적은 후방에 배치되는 경우도 있다. 헌혈 문서의 내용처럼 병원 입장에서는 조직 내부 어디에 희귀 혈액형 보유자가 있는지 전부 꿰고 있을 수밖에 없는 군대에 연락하는 것이 매우 도움이 되고, 반대로 당사자 군인 입장에서는 군대라는 조직 특성상 부대장의 승인이 뜬 이상 '아니오'라고 당당히 말하기가 극히 어렵다.[1] 지휘관 성향이나 부대 방침에 따라 희귀 혈액형을 가진 사람들이 헌혈하라고 말라리아 등의 위험이 적은 후방에 배치, 심지어 긴급상황 때 빨리 동원하기 위해 낮은 수준의 관심병사로 등록하고 해당 장병의 부상을 방지하기 위해 지휘관이 관찰 가능한 보직에 배치시키는 경우도 있다.[2]
만일 가족의 혈액형이 일반적인 유전법칙을 따르지 않는다 해도 '그것만으로' 외도나 친자가 아니라고 의심해서는 절대 안 된다. 희귀 혈액형은 그런 법칙을 무시하기에 희귀 혈액형이다. 어쩌면 사실 부모가 자신이 희귀 혈액형인 줄 몰랐거나, 지극히 드문 경우지만 아예 돌연변이일 수도 있기에# 의심된다면 확실하게 유전자 검사까지 해야 한다. 말 안 하고 혈액형만으로 혼자 의심하다가는 가정이 파탄날 수 있다는 것을 명심하여야 한다.
2. 목록
아래의 혈액형들은 비교적 인지도가 높은 것들만 기재한 것이다.2.1. ABO식 분류법
2.1.1. weak A형과 weak B형
이 혈액형은 일반적인 A형, B형에 비해 항원의 수가 적은 혈액형이다. 이들 중 몇몇은 A항원(or B항원)의 수가 극히 적어 종종 O형으로 판명되기도 한다. 수혈받을 때는 O형의 혈액을 받아도 된다.대한민국에는 50명 미만의 보유자가 있다.
2.1.2. Cis-AB형
2.1.3. OH (봄베이 블러드)
이 혈액형의 별명인 봄베이 블러드는 이 혈액형 보유자가 인도 뭄바이(옛 봄베이)에서 처음 발견됨으로서 붙여졌다. 이 혈액형은 O형의 일종으로 A, B, H 항원이 없는 매우 특이하고 희귀한 혈액형이다. A, B, O형을 결정짓는 적혈구 표면 항원은 H 인자가 만드는 물질에 A나 B 인자가 만드는 물질이 붙음으로서 활성화된다. 그런데 OH형 보유자는 H 인자가 없기 때문에, A나 B가 적혈구 표면에 활성화되지 않으므로 혈액형 검사 시에는 O형으로 나오게 된다. 그렇지만, 이 혈액형 보유자의 혈장에는 anti H 항체가 생성되고, 이 항체가 다른 모든 혈액형의 적혈구를 (보통의 O형도) 파괴하므로, 이 혈액형도 OH형 혈액밖에 수혈할 수 없다. 참고로 A, B, H의 항원이 없다는 소리는 그 혈장에 anti A, anti B, anti H가 있다는 소리이고, 이와 같은 경우 보통의 O형 사람들에게 절대로 수혈을 받으면 안 된다. O형 적혈구 표면에 존재하는 H항원이 봄베이 O형 혈장의 anti H 항체와 반응하여 응집 반응이 일어나 생명을 잃을 수도 있다. 우리나라에서 확인된 봄베이 블러드 보유자는 약 10명밖에 없다.소년탐정 김전일 흡혈귀 전설 살인사건에서는 등장인물 중 3명이 봄베이 블러드 혈액형 보유자이다.
2.2. Rh식 분류법
2.2.1. Rh- 형
Rh식 혈액분류를 할 때는 사람 혈액 속 C, D, E 이렇게 세 가지 대립인자의 유무(또는 밀도) 여부를 가지고 혈액형을 판정하는데, Rh+의 경우, 이 3가지를 모두 가지고 있으며, D가 없는 경우를 Rh-라 지칭한다. 이 혈액형 보유자가 Rh+의 혈액을 수혈받을 경우, 체내에서 항체가 형성되어 부작용이 일어날 수 있으므로 같은 Rh-끼리만 수혈이 가능하다.[3] 특이하게도 스페인의 소수민족인 바스크족들에게 이 Rh-형 혈액형이 유달리 많다고 한다. 서구권에서는 Rh-인구가 전체 인구의 20% 정도로 그다지 드물지 않지만, 대한민국을 포함한 동아시아 국가에서는 0.1~0.5%에 불과할 정도로 매우 드물다.[예시] 하필 서구권에서는 AB형이 드문 탓에, Rh- AB형이 일반적인 혈액형 중에서는 가장 드문 편이다. 참고로 실존 인물 가운데 Rh- AB형인 유명인사로는 버락 오바마 前 미국 대통령이 있다.2.2.2. Weak D형
RH식 혈액형의 하나로, 혈액 속의 D항원이 매우 적게 나타난다. 종종 자신이 Rh+인지 아니면 Rh-인지 혼동되는 경우가 있다. 이 경우는 자신이 직접 정밀검사를 받아야 자세히 알 수 있다고 한다. 헌혈 시에는 Rh+로 간주되나, 수혈 받을 시에는 Rh-의 피를 수혈 받아야 한다.다른 Rh- 혈액형의 피를 수혈받으면서 Rh+ 혈액형으로 변환한다.
2.2.3. -D-/-D- 형
'바(bar)디바 바디바\'라고 읽는다. Rh는 일반적으로 알려진 것과는 달리, 3개의 주된 대립인자가 지배한다. 각각 (C, c), D, (E, e)이다.[5] 통상의 Rh-는 이 중 D가 없다. 그런데 드물게 D만 있고 C와 E인자가 없는 경우가 있으며, 대부분은 하나의 염색체에 인자가 없는 경우 다른 쪽의 형질이 발현되어 문제되지 않는다. 그러나 양쪽 염색체에 모두 C와 E 인자가 없으면(즉, 부모가 모두 바디바 형질을 보유해야만) 바디바바디바 혈액형이 된다. 양쪽에 모두 C와 E인자가 없으므로 바디바를 두 번씩 부르지만, 물론 "바디바"나 "디바바", 혹은 D형으로도 통한다. 이 혈액형 보유자는 혈장에 특이한 항체가 형성되기 때문에, 같은 바디바바디바 혈액형 외의 사람에게는 절대로 수혈을 받을 수 없다. 게다가 -D-형질 자체가 매우 드물어서, 바디바바디바 보유자는 30만 분의 1 확률로 존재한다고 한다.2004년에는 -D-/-D- 혈액형을 가진 환자가 혈액을 구할 수 없어 일본에까지 혈액을 요청해야 하는 긴급한 상황도 발생했다.#
2017년에도 -D-/-D- 혈액형을 가진 70대 할머니가 일본에서 급히 공수한 혈액을 가지고 수술을 받았다. # 일본에서는 희귀 혈액형의 혈액을 국가 차원에서 냉동 보관하고 있다.
2006년 기준으로 대한민국의 확인된 바디바바디바 혈액형 보유자는 3명이라고 한다. 이 혈액형이 유명해지게 된 계기는 지금은 종영한 KBS2 프로그램인《스펀지》에 나온 후부터이다. 2004년에 스펀지가 앞서 설명한 3명 중 1명인 여성이 겪은 이야기를 소개하면서 바디바바디바 혈액형을 소개했다.
2017년 기준으로 대한민국에서 헌혈자 데이터베이스에 등록된 바디바바디바 혈액형 보유자는 단 10명 뿐이며, 전 세계적으로 확인된 보유자도 단 110명 뿐이다. 영국은 헌혈자 데이터베이스에서 단 1명만이 확인되었다. #1 #2
2023년 1월, 대한민국에 12명의 보유자가 있는 것으로 파악되었다는 내용이 보도되었다. # 간경화 말기 아버지에게 간 이식을 하려 하는 자녀의 제보인데, 바디바바디바 혈액이 모자라 수술 진행이 어려운 상황. 수술을 위해 최소 10명 분의 혈액이 필요하며, 대한적십자사의 도움으로 현재 8명 분의 혈액을 확보한 상황이다.
2.2.4. Rh null
2.3. 밀텐버거 혈액형
용혈성 혈액형이라고 불리기도 하며, 인간의 질병과 관련된 다양한 혈액분류 체계 중 하나이다.
이 혈액형을 가진 사람은 태국(인구의 9.7%), 대만(7.3%), 홍콩(6.3%) 등 동남아시아 지역에서는 비록 소수이긴 해도 희귀한 수준까지는 아니지만 중국과 일본, 미국 등에서는 0.1% 미만[6]일 정도로 매우 희귀하며, 국내에서는 2000년대 이전까지는 발견된 바가 없었다.
태아의 적혈구를 파괴하는 신생아 용혈성 질환과 자신과 다른 피를 수혈받았을 때 사망에 이를 수 있는 부작용의 주요 원인이 되기도 하며, 이 혈액형을 가진 보유자는 빈혈로 인해 수혈을 받아도 곧바로 피가 녹아 없어지므로 수혈 효과를 볼 수 없어 생명을 위협받게 된다.
국내에서는 2002년 어느 한 신생아가 출산 직후 빈혈증세를 보이자, 검사를 해봤더니 밀텐버거 혈액형의 소유자였음이 확인된 바 있다.
2.4. MkMk형
이 혈액형은 ABO와는 다른 MNSs 혈액형의 일종이다. 그렇다고 ABO혈액형 인자가 아예 없는 것은 아니다.보통은 MNSs의 인자인 M, N, S, s가 모두 있거나 하나 정도만 없다. 그러나 MkMk는 M, N, S, s 항원이 모두 없다. 이 혈액형은 Rh null보다는 흔하다. 그러나 위에 열거된 혈액형들보다도 훨씬 희소해서 공급량이 극히 부족하다. 일례로 1987년[7], 미국의 어떤 아이가 겸상 적혈구 증후군에 걸려 수혈을 받아야 하는데 그 아이의 혈액형이 이 혈액형이라 당시 인구가 2억 4천만 명이었던 미국 전체를 다 뒤져도 혈액을 구하지 못하여 곧 사망할 위기에 처했는데, 마침 일본적십자사의 한 지사에서 MkMk형 혈액형 보유자를 극적으로 찾아내서 헌혈을 받아 미국으로 공수한 사례가 있다. #
이 혈액형으로 논문 검색을 해보면 1970년대의 논문이 나오는데, 이론상으로만 존재하던 이 혈액형 보유자가 일본에서 2명 발견되었다는 내용이다. 인터넷상에 희귀 혈액형으로 알려진 밀텐버거 혈액형은 MNSs 혈액형 소개하는 부분에 MNSs의 일종으로 소개되어 있다. 영어 주의. 번역기를 돌리는 것이 낫다.
네이버 웹툰 <킬링타임>에서 소재로 쓰인다.
2.5. 란저레이스(Langereis)와 주니어(Junior)형
미국 버몬트 대학교 생물학자 브라이언 발리프 등이 참가한 연구팀이 '란저레이스(Langereis)형'과 '주니어(Junior)형'으로 구분되는 지금까지 밝혀지지 않은 새로운 단백질을 발견했다. 각 단백질엔 'ABCB6'과 'ABCG2'이 붙였다.2021년 12월 20일, 수혈이 필요한 한국의 Jr(a-)형 임산부를 위해 일본적십자사 오사카혈액원으로부터 Jr(a-)형 혈액을 구해 12월 29일 긴급 공수받은 사실이 2022년 1월 12일에 밝혀졌다. #
2.6. P형
P식은 P1, P2, Pk1, Pk2, P형의 5가지로 구분된다.2.7. 이외
Fy(a-b-), JMH-, Duffy, Kidd, Diego, Lutheran, Dombrock 등이 있다. 자료1 자료2 기사 참고. 우리나라는 통계가 없는 듯하다.[1] 이들은 사회에서도 희귀 혈액형 관련 비상연락망을 갖춰놓고 서로 상부상조하던 사람들이라 입대 전에도 반강제적으로 끌려나갔기에 별 거부감을 가지고 있지 않다는 반론도 있다.[2] 요새는 장병들이 휴대폰을 가지고 있어서 희귀 혈액형을 가진 사람들은 부대에 의해 불려나가기 전에 비상 연락을 받고 자발적으로 당직사관 등 상관에게 문의 한 후 허가를 받고 나가기도 한다.[3] 물론 Rh-이면서 동시에 ABO형 또한 동일해야 수혈이 가능하다. 예를 들어 Rh- O형은 같은 Rh- O형에게밖에 수혈받지 못한다.[예시] 박은빈: Rh- A형, 채영(TWICE): Rh- B형, 도겸(세븐틴): Rh- O형, 인터넷 방송인 푸르: Rh- AB형[5] 괄호 안은 서로 대립되는 인자다.[6] 2002년 기준[7] 혈액백에 쇼와 62년(1987년) 3월 15일에 채혈하였다고 표기되어 있다.