행동주의 치료

1. 설명

2. 상세

• 혐오자극법
  이상성욕이나 중독 치료, 도착증 치료에 활용된다. 물론 이와 같은 성 관련 문제에 대해서는 전적으로 내담자의 의사를 최우선으로 존중해야 한다. 내담자가 중독되었거나 반사회적으로 선호하는 대상이 있을 때, 그것을 제시하면서 그와 함께 혐오스러운 자극[2]을 제시하여 연합시킨다. 좀 하드코어한 예를 들자면, 어느 페도필리아가 내원해서 치료를 받게 되었다면 이 사람의 콜렉션(…) 사진이나 영상을 제시하는 동안 콧구멍에다 아주 지독한 냄새를 쏴 주는 것이다.(…)

• 단계적 탈감작 요법
  월프(J.Wolpe)에 의해 개발되었으며, 많은 공포증을 치료할 때 아래의 홍수법과 함께 쓰이고 있다. 접근방법은 정반대지만 동일한 치료대상에 병행하여 적용할 수 있다는 것은 특이한 부분. 처음에는 미미하고 간접적이며 우회적인 방식의 자극을 제시하다가, 이것에 어느 정도 둔감해지게 되면 점차로 더 선명하고 직접적이며 명백한 방식의 자극을 제시해 가는 것이다. 예컨대 고양이 공포증 환자의 경우, 처음에는 "고양이" 라는 단어를 읽거나 큰 소리로 말하게 하다가, 이후 고양이 우는 소리를 듣다가, 그 후 고양이 사진을 보고, 실물 고양이를 멀리서 보고, 가까이 가서 보고, 마침내는 만져보는 식으로 자극을 높여갈 수 있다. 반대로, 고소공포증 환자의 경우, 조금씩 고도를 높여 가는 가상현실 체험이 유명하긴 하지만, 거꾸로 시작부터 까마득한 높이를 제시하고 환자 스스로가 무사하다는 것을 깨닫게 할 수도 있을 것이다.[3] 물론 치료중에 환자가 실신할 수도 있으니, 이 방법을 채택할지는 숙련된 전문가가 심사숙고하여 결정할 문제가 될 것이다.

• 강화와 처벌
  스키너가 정립한 도구적 조건형성의 원리를 응용한 것으로, 문제 아동의 행동교정이나 학습치료 등등에서 폭넓게 사용된다. 심지어 인간사의 상당 부분은 실제로 강화와 처벌의 논리에 따라 돌아가고 있으며, 인간은 많은 상황들에서 당근이 있으면 뛰어들고 채찍이 있으면 피하곤 한다. 특히 미취학 아동 수준에서는 떼를 쓰거나 고집을 부리고, 종종 이해하기 어려운 행동을 하는 아이들의 일상을 잘 관찰하면 부모가 부지불식간에 엉뚱한 강화를 주고 있는 것으로 밝혀지는 경우도 많다. 이러한 기법은 비단 어린이뿐 아니라 정신질환자 등의 재기와 사회적응을 돕는 토큰경제(token economy)에서도 마찬가지로 반영되어 있다.

• 대리 시연
  반두라의 관찰학습을 긍정적인 방향으로 써먹어 보려는 시도이며, 문어나 고양이를 대상으로 한 실험들에서 매우 효과적이라는 것이 드러났다. 이 역시 성인보다는 어린이에게 더 적절하며, 일부 공포증은 이 방법으로 치료할 수도 있다는 주장도 있다. 대리 역할을 맡을 사람이 필요하다는 것이 관건인데... 너무 평범해서도 안 되고 너무 특색 있어서도 안 되지만, 공통적으로 권위 있어 보이는 사람이어야 한다는 데에는 이견이 없다.

3. 대중매체