| 주요우울장애 主要憂鬱障礙 | Major Depressive Disorder | |
| <colbgcolor=#3c6,#272727> 국제질병분류기호 (ICD-10) | <colbgcolor=#fff,#191919>F32.X0 ~ 3[X] F33.X0 ~ 9[X] |
| 의학주제표목 (MeSH) | D003866 |
| 진료과 | 정신건강의학과 |
| 관련 증상 | 우울, 무기력, 식욕변화, 피로감, 기운없음, 망상, 환각 |
1. 개요
Major Depressive Disorder(MDD).[3]주요 우울 장애는 위의 진단기준의 증상이 2주 이상 나타나는 경우를 가리킨다. 흔히 우울증에 걸렸다고 하면 이쪽을 가리키며 이후 재발할 수도 있지만 그렇지 않을 수도 있다. 우울증은 하나의 병적인 '상태'를 나타내는 말로 만성 질병이나 장애를 나타내는 말이 아니다.
반복성 우울장애, 재발성 우울장애는 우울증이 한 번으로 그치지 않고 계속 나타나는 것이다. 재발을 막기 위해 오랜 기간의 통원 치료와 약물 치료가 요구되며, 사회적 기능장애를 줄이고 단약이나 자살을 막기 위해 주변인들의 도움이 필요하다. 계속 우울증 상태인 것은 아니며 대부분 관해 상태[4]와 우울증 상태를 왔다갔다한다. 즉 만성 우울증이다.
정도가 매우 심각하여 일상생활에 많은 문제를 겪는 경우 장애인복지법에 따라 정신장애로 등록할 수 있다.[5][6]
주요 우울 장애도 세부적 증상에 따라 F32, F33으로 하위 분류가 존재한다. 한국어 또한 단일 우울 장애로 발현되는 경우가 있으며 다른 질환과 함께 복합적으로 우울 장애가 나타나는 경우도 있다. 이렇게 우울증과 함께 나타나는 다른 정신질환들을 공존질환이라고 부르는데, 주요 공존질환은 불안장애, 범불안장애, 기분부전장애, 공황장애, 사회공포증, 강박증, 신경성식욕부진증, PTSD, 특정 공포증, 알코올 관련 장애 등이 있으며 이중 불안장애가 통계상 주요 우울 장애의 공존질환으로 나타나는 확률이 가장 높다. 또한 공존질환과 동반되는 주요 우울 장애의 경우 공존질환이 동반되지 않는 주요 우울 장애보다 통계상 유의미하게 자살경향성과 자살위험성이 높다.[7]
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[X] X의 숫자가 커질수록 우울 정도가 중증이며, 정신병적 증상이 나타나는 것으로 세분한다.[X] [3] major depression, unipolar disorder(단극성 장애) 등 여러 동의어가 있다.[4] 우울증이 사라진 상태를 가리킨다.[5] 지적장애, 자폐성장애 등 발달장애와 동일하게 정신장애 등급 역시 애초에 3급까지만 책정했기 때문에 등록 가능한 경우 장애의 정도가 꽤 심각한 실정이다.[6] 이외에 정신장애로 등록 가능한 질병은 사실상 정신질환자에 대한 스테레오타입의 원천인 조현병, 양극성 장애, 그리고 둘이 합쳐친 조현정동장애 뿐이다. 이 질환들에서는 환각과 망상이 나타나며, 폐쇄병동에 살다시피 하는 사람도 상당수다. 이러한 질환들과 함께 정신장애로 인정된다는 것은 심한 반복성 우울장애가 발생시키는 어려움이 상당하다는 것을 나타낸다.[7] 특히 불안장애가 공존질환으로 자리하는 주요 우울 장애의 경우 자살위험성과 자살경향성이 동시에 높아진다.