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1. 개요
Hypertensive Nephrosclerosis만성신부전을 일으키는 질환 중 당뇨병 다음으로 흔한 질병.
2. 발병기전
고혈압은 사구체(glomeruli) 모세혈관의 정수압(hydrostatic pressure)을 증가시키게 되고 이로 인해 경화증(sclerosis)이 발생하면서 증상이 나타나게 된다.3. 종류
두가지의 종류가 있다.1. 양성적 신장경화증(benign nephrosclerosis) - 고혈압으로 인해 사구체의 수입세동맥(afferent arteriole)이 두꺼워 지고, 이로 인해 크레아틴(Cr)의 수치 증가, 현미경 혈뇨(microscopic hematuria) 및 단백뇨가 나타나게 된다. 병이 진행될 경우 만성 신부전으로 이어지기도 한다.
2. 악성적 신장경화증(maligant nephrosclerosis) - 고혈압으로 인해 신장에 손상이 나타나게 되면서 급격한 신장 기능 저하 및 고혈압의 악화 등이 보여지게 된다.
4. 증상
증상은 다음과 같다.- 고혈압의 악화로 인한 울혈유두(papilledema), 심부전(CHF) 및 신경결손적인 증상
- 크레아틴(Cr)의 급격한 수치 증가, 단백뇨, 혈뇨 및 혈구원주(RBC cast), 백혈구원주(WBC cast) 등의 소변 침전물(urine sediment)
- 미세혈관병증용혈빈혈(microangiopathic hemolytic anemia)의 증상이 보여지기도 한다.