| 옻나무 알레르기성 접촉피부염 |
Contact Dermatitis
진료과: 피부과
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1. 개요 및 원인
전체적으로, 접촉성 피부염은 자극성(irritant)과 알레르기성의 두가지 형태로 발병하게 된다.1. 자극성(irritant)은 알레르기성에 비해 더욱 흔히 발생하는 접촉성 피부염으로, 주로 화학물(chemical) 및 직접적인 물리적인 자극으로 인해 발생하게 된다. 흔히 세제(detergents), 산(acid), 알칼리(alkalis) 등과 접촉하거나, 손을 병적으로 씻는 경우에 발생하게 된다.
- 알레르기성과는 달리, 초기 감응화(sensitizing event)를 겪지 않는다.
- 피부병변에, 자극제와 접촉한 후 곧바로 발생하게 된다.
2. 알레르기성(allergic)은 제4형 과민증(type 4 hypersensitivity)에 의해 발생하는 질병이다. 주로 옻나무(poison ivy), 요오드(iodine), 니켈(Nickel), 고무나 국부약물인 neomycin 혹은 화장품에 의해 발생하게 된다.
- 알레르겐(allergen)에 노출된 후 1-2주 후에 감응화(sensitizing event)를 겪게 된다. 그 후, 알레르겐에 재노출 되면, 몇시간에서 며칠 이내에 피부염이 발생하게 된다.
2. 증상 및 진단
급성기(acute)의 경우 홍반성 구진(erythematous papule)과 수소포(veiscles)가 발견되며, 삼출물(oozing)이 보여지게 된다. 그 후 만성기(chronic)엔 피부에 딱딱한 껍질이 생기고, 두꺼워 지며 태선화(lichenification)를 겪게 된다.
피부발진(rash)은 주로 가려우며, 몇시간에서 며칠간에 걸쳐서 나타나게 된다.
주로 임상적인 증상을 통해 진단을 내리게 된다. 또한 발진이 재발하거나 치료에 차도를 보이지 않을 경우, 첩포 시험(patch testing)을 통해 피부염을 일으키는 알레르겐을 찾게 된다.
3. 치료
우선적으로 피부염을 일으키는 물질을 피하고, 찬 물을 피부에 닿아 증상을 완화시키게 된다. 그 외 국부성 스테로이드를 이용하기도 한다.심각할 경우 경구 스테로이드 제제를 약 10-14일간 투여해 증상을 완화시킨 후, 테이퍼 하게 된다.